Os avanços da reprodução humana na medicina vêm transformando profundamente a forma como as famílias são constituídas no século XXI. Técnicas como fertilização in vitro, congelamento de óvulos e embriões, preservação da fertilidade e doação de gametas ampliaram as possibilidades para pessoas que desejam ter filhos, ao mesmo tempo em que trouxeram novos desafios éticos, jurídicos e sociais relacionados à parentalidade moderna.
Para a médica ginecologista, obstetra e especialista em Reprodução Humana Assistida, Dra. Beatriz Mendes de Araújo, da Clínica Criar Vidas, em Teresina, a medicina reprodutiva tem desempenhado um papel fundamental na ampliação da autonomia reprodutiva, especialmente das mulheres.
“Acredito que os avanços da medicina reprodutiva têm possibilitado uma maior liberdade para a constituição familiar, em especial para as mulheres, visto que o chamado relógio biológico é uma realidade”, explica a especialista.
Segundo ela, embora as mulheres estejam adiando cada vez mais a maternidade em função da carreira, dos estudos ou de escolhas pessoais, a biologia continua exercendo influência direta sobre a fertilidade. “Sabemos que a idade se reflete na qualidade e quantidade dos óvulos e, a partir dos 35 anos, esse impacto começa a ser mais importante. Porém, o ovário infelizmente não acompanha as mudanças sociais”, destaca.
Nesse contexto, técnicas como o congelamento de óvulos e embriões passaram a representar uma importante ferramenta de planejamento familiar. Além de aumentar as chances de gravidez em fases posteriores da vida, elas também permitem preservar a fertilidade de pacientes que precisam se submeter a tratamentos potencialmente agressivos para o sistema reprodutivo, como a quimioterapia.
A evolução dos tratamentos também acompanha uma mudança significativa no conceito de família. Casais homoafetivos, pessoas solteiras e diferentes configurações familiares passaram a buscar a reprodução assistida como caminho para realizar o sonho da parentalidade.
De acordo com a médica, o entendimento moderno da infertilidade já contempla essas novas realidades. “O conceito contemporâneo de infertilidade passou a reconhecer não apenas a incapacidade biológica de conceber, mas também situações em que indivíduos ou casais necessitam de assistência médica para alcançar a gestação, como casais homoafetivos, pessoas solteiras que desejam exercer a parentalidade e outras configurações familiares reconhecidas pela sociedade atual”, afirma.
Ao mesmo tempo em que a ciência amplia possibilidades, cresce a necessidade de atenção aos aspectos legais que envolvem a reprodução assistida. Questões relacionadas à guarda de embriões congelados, ao destino do material genético em casos de separação, falecimento de um dos parceiros ou interrupção do tratamento exigem documentação clara e segurança jurídica.
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Nesse cenário, a especialista destaca a importância do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. “Assim como em qualquer outro procedimento médico, é de suma importância a aplicação do consentimento informado, permitindo esclarecer e tornar o paciente ciente dos procedimentos realizados e dos possíveis riscos envolvidos”, ressalta.
Além disso, ela reforça que os pacientes devem compreender as regras relacionadas ao armazenamento, manutenção e descarte de gametas e embriões, bem como os aspectos de confidencialidade e proteção de dados. “A clareza documental e o adequado aconselhamento médico e jurídico ajudam a prevenir conflitos futuros e garantem maior segurança para todos os envolvidos”, pontua.
Entre as conquistas mais importantes da medicina reprodutiva nos últimos anos, Dra. Beatriz destaca o avanço dos testes genéticos embrionários. Segundo ela, a tecnologia permite identificar alterações cromossômicas que podem comprometer a implantação do embrião ou o desenvolvimento da gestação.
“Entre os avanços mais relevantes está a possibilidade de avaliação genética embrionária em situações selecionadas, permitindo identificar alterações cromossômicas que podem comprometer a implantação ou a evolução da gestação”, explica.
Fertilização in vitro
Outro importante progresso foi a redução significativa dos riscos associados à fertilização in vitro. A especialista lembra que a Síndrome do Hiperestímulo Ovariano, uma das complicações mais temidas no passado, hoje apresenta incidência muito menor graças à evolução dos protocolos médicos e ao maior conhecimento científico sobre a condição.
Diante de tantas possibilidades, a médica acredita que o principal passo para quem deseja ter filhos é investir no planejamento reprodutivo. Mais do que uma corrida contra o tempo, ela defende uma abordagem baseada em informação, autonomia e escolhas conscientes.
“Acredito que o mais importante seja o planejamento reprodutivo e entender o que faz sentido para você. O mais importante é conhecer todas as possibilidades, as chances de sucesso e encontrar seu caminho”, afirma.
Para a especialista, a maior contribuição da medicina reprodutiva contemporânea está justamente na liberdade de escolha. “Precisamos entender a medicina reprodutiva como liberdade e planejamento, e não como pressa e ansiedade”, conclui.